虽然，自然分娩是理想的分娩方式，但并不是所有的孕妇都能如愿以偿地进行自然分娩，有时候，为了产妇和胎儿的安全，必须施行剖腹产。

    剖腹产是在有效麻醉下，切开腹壁和子宫下段取出胎儿，孩子在一个宽敞的切口中娩出，母亲避免了24小时阵痛和阴道损伤，胎儿也不会有产伤形成。术后放有“止痛泵”不会有一点痛觉。虽然剖宫产腹壁会有瘢痕，但随着时间的延长逐渐会淡化。

    什么情况下必须剖腹产？

    医学指征有：通过助孕（不孕症和习惯性流产）怀孕成功的珍贵儿，35岁以上的高龄初产妇；母亲的骨盆出口窄小；胎儿在子宫中的位置不正；妊娠或分娩已经延长母亲或胎儿的健康受到威胁；引产失败；母体患有生殖器疱疹之类的感染性病；胎盘在子宫中的位置异常（前置胎盘和胎盘早剥   等）；胎儿窘迫；头盆不称；妊娠合并症等。

    社会指征有：害怕婴儿过大引起阴道变形；害怕疼痛。

    剖腹产为什么选择子宫下段横切口呢？

    剖腹产依据子宫切口分为：子宫体纵切口和子宫下段横切口两种。依据切开腹膜与否分为：腹膜内和腹膜外。

    子宫下段是指子宫体和子宫颈之间的一段组织，在非怀孕状态下只有1－2cm，足月怀孕子宫下段延长为10cm左右，产后子宫下段又恢复到1－2cm。剖宫产就是在怀孕末期子宫下段切开10cm，取出孩子后缝合，产后子宫下段逐渐恢复为1cm左右，最后子宫上的切口瘢痕也就是1cm左右。所以子宫下段横切口对子宫损伤最小。

    腹膜外剖宫产术（extraperitoneal cesarean section）:是只切开腹壁组织而不切开腹膜腔取出胎儿的术式。该术式：沿耻骨上皮纹处横行切开，达腹膜膀胱返折处，将腹膜上推，暴露子宫下段，切开子宫下段，取出胎儿。

    优点：胎儿未经过腹腔，羊水及胎儿产物不会污染腹腔，不会形成术后肠粘连。术后疼痛轻，术后反应小、肠蠕动恢复较快，住院时间短等。

    缺点：手术难度大，一般医生不能掌握，北京只有少数几个医生熟练掌握此技术。